La santé environnementale, définie par l’OMS comme l’ensemble des aspects de la santé humaine déterminés par des facteurs physiques, chimiques et sociaux de l’environnement, est aujourd’hui un champ central des politiques publiques. En France, les pollutions (pesticides, PFAS, bruit, particules fines) causent autant de décès prématurés que le tabac, avec des coûts économiques et sanitaires colossaux. Pourtant, les politiques existantes – bien que nombreuses – restent fragmentées, sous-financées et peu évaluées. Le rapport du HCSP souligne l’insuffisance des mesures face à la complexité des expositions (« effets cocktail ») et à la persistance de substances comme les PFAS, dont la dépollution dépasserait le PIB mondial. La gouvernance est éclatée entre échelles européenne, nationale et locale, et le principe de pollueur-payeur, rarement appliqué, aggrave les inégalités territoriales et sociales.
La santé environnementale : un enjeu vital, des politiques publiques à renforcer